Если вы подозреваете, что нежелательный эффект / побочный эффект возник из-за использования наших лекарств, вы можете проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уведомить нас, заполнив приведенную ниже форму.

Кроме того, нажмите здесь, чтобы сообщить о «Форме уведомления о неблагоприятной реакции». После заполнения формы вы можете отправить ее нашему сотруднику по фармаконадзору по электронной почте.

В экстренных случаях вы можете связаться с нашим сотрудником по фармаконадзору и сообщить о нежелательном эффекте, позвонив по номеру 0 216 385 93 33 или отправив электронное письмо по адресу pv@deltapv.com.

ФИО больного
Дата рождения больного (День/Месяц/Год)
Пол больного
Название принятого лекарственного средства Pharmactive
Другие препараты, принятые вместе
Проявившийся Нежелательный / побочный эффект
Имя и Фамилия уведомителя
Адрес электронной почты уведомителя
Телефон уведомителя